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通知公告
根據《合肥市科技企業孵化器認定、眾創空間備案及績效評價管理辦法》合科〔2020〕161號要求，現將2021年合肥市孵化器、眾創空間復審工作有關事項通知如下：
一、復審對象
2018年及以前認定的市級科技企業孵化器、眾創空間。
二、復審程序
1.各縣（市）區、開發區科技局（以下簡稱縣區科技局）負責組織轄區內符合條件的科技企業孵化器、眾創空間（附件1）進行申報，并認真做好復審指導、材料審核、信用核查、實地核查和推薦上報等工作。
2.各復審單位將《合肥市科技企業孵化器復審申報書》（附件3）、《合肥市眾創空間備案復審申報書》（附件4）和相關證明材料裝訂成冊（一式一份），加蓋申報單位公章于5月10日（星期一）前報送至所在縣區科技局。復審材料統一用A4紙打印，左側裝訂，不得采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式，相關證明材料需依序裝訂。
3.各縣區科技局于5月21日（星期一）前，將復審科技
企業孵化器、眾創空間推薦材料（紙質原件一份）報送至市科技局成果轉化與區域創新處，逾期不予受理。推薦材料包括：推薦表（見附件2）、合肥市科技企業孵化器復審申報書（見附件3）、合肥市眾創空間復審申報書（見附件4）。
4.各申報機構須如實填寫申報材料并提供真實、清晰的相關材料復印件，如存在弄虛作假行為的，將按相關規定處理。各縣區科技局存在把關不嚴等未履職盡責的，將視情進行約談、通報批評等。
5.此次復審不合格的取消市級孵化器、眾創空間資格；名單上的單位（附件1）未參加此次復審的，取消市級孵化器、眾創空間資格。
政策代理免費咨詢電話：0551-65300586，QQ：2885169026
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附件2
2021年度合肥市科技企業孵化器復審推薦表
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推薦順序 |
孵化器名稱 |
運營主體名稱 |
孵化器類型 （綜合、專業） |
機構 注冊 時間 |
孵化器開始運營時間 |
可自主支配孵化場地 使用面積（平方米） |
在孵 企業 數量 |
畢業 企業 數量 |
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1 |
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2 |
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4 |
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我局已組織對上述科技企業孵化器進行了材料審核、信用核查、實地核查，現予以推薦。 縣區科技管理部門（蓋章） 2021年 月 日 |
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2021年度合肥市眾創空間復審推薦表
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推薦順序 |
眾創空間名稱 |
運營主體名稱 |
機構 注冊 時間 |
眾創空間開始運營時間 |
可自主支配場地面積 （平方米） |
入駐初創 企業數量 |
入駐創業 團隊數量 |
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1 |
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3 |
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4 |
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5 |
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我局已組織對上述眾創空間進行了材料審核、信用核查、實地核查，現予以推薦。 縣區科技管理部門（蓋章） 2021年 月 日 |
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附件3
合肥市科技企業孵化器
復審申報書
孵化器名稱：
運營機構： (蓋章)
孵化器類型：
聯 系 人：
聯系電話：
填報日期：
合肥市科技局
2021年 月制
申報材料真實性聲明
我單位聲明：本次申報合肥市科技企業孵化器復審所提交的申報材料均真實、合法。如有不實之處，愿負相應的法律責任，并承擔由此產生的一切后果。
特此聲明！
單位法定代表人（簽字） 單位（蓋章）
2021年 月 日
填報說明
1. 申報書由申報單位填制，填報時應實事求是，認真填寫，并按要求提供相應的附件材料，按序裝訂成冊，加蓋公章，同時報送電子版。
2. 孵化器類型包括：綜合孵化器、專業孵化器。其中，專業孵化器產業聚集度應達75%（含）以上，否則按綜合孵化器評審。
3. 各孵化場地的運營主體必須為同一法人主體并在同一個區縣范圍內且不得超過三處。
4. 相關指標解釋
（1）專利：包括發明專利、實用新型專利、外觀設計專利、集成電路布圖設計權；
（2）有效知識產權：包括已授權的專利、軟件著作權、注冊商標等；
（3）每千平米在孵企業數量：在孵企業數量除以在孵企業實際使用面積（含公共服務面積）；
（4）投融資：包括天使投資、風險投資、銀行貸款、股票籌資、債券融資、融資租賃等多種投融資形式；
（5）獲得投融資的在孵企業數量：指獲得孵化器自有孵化資金、合作孵化資金或外部投資的企業數量，不局限于孵化器自有或合作的孵化基金投資；
（6）掛牌：指在全國中小企業股份轉讓系統（新三板）、區域股權市場（四板市場）進行的股權融資、債權融資等行為。
合肥市科技企業孵化器復審信息表
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一、基本情況 |
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孵化器名稱 |
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運營機構名稱 |
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統一社會信用代碼 |
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注冊時間 |
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運營時間 |
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法人代表 |
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注冊資金（萬元） |
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注冊地址 |
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機構性質 |
事業單位□ 國有企業□ 民營企業□ 其他□ |
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類型 |
專業£ 綜合£ |
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專業方向 |
（專業孵化器填寫） |
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是否建有專業技術服務平臺 |
□是： □否 |
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負責人 |
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職務 |
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聯系電話 |
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聯系人 |
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固定電話 |
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手機 |
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郵編 |
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通訊地址 |
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總體概述：包括孵化器創辦目的，投資人與運營機構資源優勢，盈利模式、機構設置、人員構成、管理制度等
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二、服務能力 |
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1.孵化場地情況 |
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可自主支配的孵化場地總面積（㎡） |
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其中 |
在孵企業可使用面積（㎡） |
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公共服務面積（㎡） |
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其他面積（㎡） |
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在孵企業可使用面積（含公共服務面積）占總面積比例 |
% |
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2.孵化企業情況 |
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在孵企業數量（家） |
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每千平米（實際使用）平均在孵企業數（家） |
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累計畢業企業數量（家） |
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在孵企業知識產權情況 |
擁有有效知識產權的在孵企業數量： 家，占在孵企業總數比例 %；或已申請專利的在孵企業數量： 家，占在孵企業總數比例 %。 |
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在同一產業領域從事研發、生產的企業情況 （專業孵化器填寫） |
在同一產業領域從事研發、生產的在孵企業數量： 家，占在孵企業總數的比例 %。 |
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3.投融資服務情況 |
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孵化器自有種子資金或合作孵化資金金額（萬元） |
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獲得投融資的在孵企業數（家） |
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獲得投融資的在孵企業占比 |
% |
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4.孵化服務隊伍情況 |
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孵化器管理機構人員總數 |
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專業孵化人員數量 |
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專業孵化人員占機構總人數的比例 |
% |
創業導師數量 |
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5. 孵化器為在孵企業提供的主要服務（專業孵化器提供公共服務平臺）情況介紹
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6. 孵化器為在孵企業提供投融資等特色服務情況介紹（投融資資金使用案例不少于1個）
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三、服務績效 |
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1. 孵化器培育高企、上市及掛牌企業情況
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2.孵化器的成功孵化案例（重點介紹孵化器通過什么服務幫助企業解決了什么問題，不是簡單介紹企業的發展情況） |
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3.孵化器在畢業企業跟蹤服務、投融資、數據統計和績效評價等方面開展的工作 |
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四、品牌建設 |
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孵化器在品牌和文化建設等方面開展的工作情況 |
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五、發展思路、目標及措施 |
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孵化器下一步的發展思路、目標及措施 |
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附件： 1. 運營資質相關文件
2. 孵化場地情況表
3. 孵化資金情況表
4. 管理機構人員情況表
5. 創業導師情況表
6. 公共服務平臺情況表（專業孵化器必填）
7. 在孵企業情況表
8. 畢業企業情況表
附件2-1
運營資質相關文件
1.運營機構營業執照/法人證書復印件
2.孵化器運營機構設置與職能的相關文件復印件
3.孵化器企業入孵條件及企業畢業條件的相關文件復印件
附件2-2
孵化場地情況表
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序號 |
場地地址 |
可自主支配 孵化場地面積（㎡） |
其中（㎡） |
產權情況（是/否） |
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在孵企業使用面積 |
公共服務面積 |
其他面積 |
自有產權 |
受托管理 |
租賃 |
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1 |
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2 |
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3 |
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注：1.自有產權證明須提供產權證復印件。
2.受托管理須提供受托管理合同及產權證復印件。
3.租賃需提供租賃場地合同復印件及產權證復印件。
附件2-3
孵化資金情況表
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孵化資金名稱 |
資金規模（萬元） |
組建形式（自建或合建） |
合建機構（自建可不填） |
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須附：孵化資金成立文件或合作建立相關合同文件復印件。
附件2-4
管理機構人員情況表
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序號 |
姓名 |
年齡 |
職務 |
學歷 |
學位 |
所學專業 |
具備創業、投融資、企業管理等經歷或創業服務相關培訓情況 |
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須附：管理機構人員學歷證書。
附件2-5
創業導師情況表
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序號 |
姓名 |
所在單位 |
職務 |
服務領域 |
聯系方式 |
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須附：1.與創業導師簽訂的輔導協議或聘書等相關材料。
2.創業導師輔導在孵企業相關圖片、活動報道等材料。（總數不超過10個）
注：創業導師定義參照《安徽省科技企業孵化器認定、眾創空間備案及績效評價管理辦法（試行）》（皖科區〔2020〕21號）第二章第七條。
附件2-6
公共服務平臺情況表
（專業孵化器必填）
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序號 |
公共服務平臺名稱 |
建設投資金額（萬元） |
投入運營時間(年月) |
服務領域 |
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須附：公共服務平臺主要儀器設備清單及用途。
注：公共服務平臺定義參照《合肥市科技企業孵化器認定、眾創空間備案及績效評價管理辦法》（合科〔2020〕161號）第二章第七條。
附件2-7
在孵企業情況表
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序號 |
企業名稱 |
統一社會 信用代碼 |
注冊地址 |
注冊時間 |
入駐時間 |
技術領域 |
孵化場地 （平方米） |
上年度營業收入 （萬元） |
是否完成科技型中小企業入庫(年度入庫登記編號) |
知識產權 |
是否獲得投融資 |
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已申請專利數（個） |
擁有有效知識產權數（個） |
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須附：1.所有在孵企業的營業執照復印件。
2.所有在孵企業與孵化器簽署的孵化服務協議或入駐協議復印件。
3.申請專利或獲得知識產權的在孵企業須提供專利申請或知識產權證書復印件。
4.獲得投融資的在孵企業須提供投融資協議、銀行流水或工商變更截屏等可說明投融資發生的材料。
注：在孵企業定義參照《合肥市科技企業孵化器認定、眾創空間備案及績效評價管理辦法》（合科〔2020〕161號）第二章第八條。
附件2-8
畢業企業情況表
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序號 |
企業名稱 |
統一社會信用代碼 |
入駐時間（年月） |
畢業時間（年月） |
技術領域 |
畢業時是否通過高新技術企業認定 |
畢業時累計獲得天使投資或風險投資金額（萬元） |
畢業前2年累計營業收入（萬元） |
畢業時是否被并購或掛牌、上市 |
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須附：1.畢業企業入駐時與孵化器簽訂的入駐協議復印件。
2.畢業企業滿足畢業條件的相關證明材料復印件。
注：畢業企業定義參照《合肥市科技企業孵化器認定、眾創空間備案及績效評價管理辦法》（合科〔2020〕161號）第二章第九條。
